TTYT Từ Sơn triển khai kĩ thuật nội soi can thiệp đường tiêu hóa

Nội soi tiêu hóa là việc thực hiện thăm khám trực tiếp thực quản – dạ dày – tá tràng hoặc đại tràng bằng một ống mềm có camera gắn ở đầu ống. Nhờ việc điều khiển đa hướng giúp các bác sĩ, kĩ thuật viên có thể nhìn thấy, nhận định, phân loại và đánh giá được mật độ tổn thương. Đặc biệt, thông qua nội soi tiêu hóa, các bác sĩ có thể trực tiếp can thiệp vào tổn thương để giúp xử lí tình trạng bệnh. Bác sĩ CKI Ngô Hữu Đoàn – Phó trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh – TTYT TP Từ Sơn cho biết, nội soi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lí về tiêu hóa vì ống tiêu hóa là một cơ quan rất khó chẩn đoán bệnh lí. Các phương pháp hiện đại như siêu âm, chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ đều không có giá trị trong chẩn đoán bệnh lí ống tiêu hóa; chụp X-quang dạ dày hoặc đại tràng bằng thuốc cản quang có thể dùng trong một số trường hợp nhưng vẫn không chính xác bằng nội soi, thậm chí nếu kết quả bất thường thì bệnh nhân vẫn cần được nội soi để xác định chẩn đoán và điều trị. Còn với nội soi, bác sĩ có thể phát hiện những tổn thương rất nhỏ, chỉ vài milimet, có thể sinh thiết tìm tế bào ung thư, lấy mẫu mô chẩn đoán vi trùng trong dạ dày (Hpylori) hoặc khi soi đại tràng, bác sĩ có thể cắt polyp để phòng ngừa ung thư đại tràng. Đối với các trường hợp đang xuất huyết, nội soi có thể được thực hiện cấp cứu cầm máu để tránh một cuộc mổ cho người bệnh. Đó là một vài ví dụ tiêu biểu của nội soi can thiệp đường tiêu hóa.

Nếu như trước đây khi chưa triển khai nội soi can thiệp, người bệnh được chỉ định nội soi để phát hiện tổn thương và tìm ra bệnh lí. Nếu muốn điều trị hay xử lí tổn thương sẽ phải dùng thuốc hoặc một lần can thiệp khác (chuyển lên tuyến trên để nội soi can thiệp hoặc phẫu thuật can thiệp), rất bất tiện và hiệu quả điều trị có thể sẽ không cao. Trong khi đó, với một số bệnh lí tổn thương khu trú thấy được trên bề mặt ống tiêu hóa như cắt polyp, bấm sinh thiết niêm mạc, gắp dị vật đường tiêu hóa, cầm máu qua nội soi...đều có thể xử lí được ngay khi phát hiện trong quá trình nội soi. Chính vì vậy, từ đầu tháng 10/2021 vừa qua, TTYT TP Từ Sơn đã triển khai nội soi can thiệp đường tiêu hóa, bước đầu đem lại hiệu quả tích cực. Gần 10 bệnh nhân được can thiệp ngay trong quá trình nội soi với các bệnh lí chủ yếu là cắt polyp dạ dày, polyp đại tràng.

Bệnh nhân Đoàn Thị Chung (73 tuổi, ở phường Phù Chẩn, TP Từ Sơn) thường đến viện để kiểm tra sức khỏe định kì. Qua thăm khám, bà được chỉ định nội soi tiêu hóa đại tràng và phát hiện có một số polyp có cuống và không cuống, polyp to nhất kích thước khoảng 10mm có cuống dài bề mặt nhiều thùy múi xung huyết nhẹ. Với trường hợp này, nếu để lâu polyp có thể tiến triển thêm, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh, thậm chí có thể trở thành khối u ác tính gây ung thư. Vì vậy, các bác sĩ đã thông báo tình trạng bệnh và bà đồng ý thực hiện thủ thuật cắt polyp. Bà Chung được thực hiện cắt 3 polyp bằng snear điện, sử dụng hệ thống máy cắt đốt Pentax. Sau thủ thuật an toàn, không chảy máu, không xảy ra tai biến. Bà Chung chia sẻ, được các bác sĩ thực hiện nội soi gây mê, nên từ đầu đến cuối quá trình làm bà không hề biết gì, không hề cảm thấy đau đớn hay khó chịu gì cả. Như kiểu ngủ một giấc dậy mọi thứ đã xong xuôi rồi!

Quy trình nội soi can thiệp đường tiêu hóa cơ bản cũng như nội soi chẩn đoán đường tiêu hóa nói chung. Trước khi vào phòng can thiệp, bệnh nhân được thăm khám và làm các xét nghiệm thường quy để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát và khả năng chịu đựng cuộc nội soi. Bệnh nhân và người nhà được tư vấn, giải thích về sự cần thiết của nội soi tiêu hóa trong chẩn đoán kết hợp điều trị bệnh nếu đúng chỉ định, cách thức thực hiện và những nguy cơ có thể xảy ra cũng được giải thích để người bệnh hiểu và đồng ý. Những chuẩn bị trước nội soi như nhịn ăn hoặc thụt tháo được thông báo để người bệnh thực hiện trước khi vào nội soi. Với những bệnh lí thuộc ống tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng) sẽ được nội soi qua đường miệng; những bệnh lí thuộc ống tiêu hóa dưới (khung đại tràng) sẽ được nội soi qua đường hậu môn.

Bác sĩ Đoàn cho biết thêm, so với phương pháp phẫu thuật truyền thống, nội soi can thiệp đường tiêu hóa có những ưu điểm vượt trội là ít xâm lấn hơn, tỉ lệ biến chứng thấp hơn, an toàn hơn cho người bệnh, thời gian thực hiện kĩ thuật nhìn chung ngắn hơn, thời gian phục hồi nhanh, rút ngắn thời gian điều trị nội trú và chi phí cho người bệnh. Cùng với sự phát triển của khoa học kĩ thuật, hiện nội soi can thiệp đường tiêu hóa còn có thể tiếp cận và tác động vào những khu vực mà nếu sử dụng phẫu thuật truyền thống sẽ rất khó để thực hiện, hoặc nếu thực hiện sẽ có rất nhiều nguy cơ đối với bệnh nhân, ảnh hưởng trực tiếp tới kết quả điều trị và chẩn đoán. Tất nhiên trước khi được nội soi can thiệp,

Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Bình – Giám đốc TTYT TP Từ Sơn cho biết, kĩ thuật nội soi tiêu hóa được triển khai từ năm 2013. Đặc biệt từ năm 2018, đơn vị đã triển khai nội soi không đau (nội soi tiêu hóa có gây mê), đây là phương pháp nội soi kĩ thuật cao, tân tiến nhất hiện nay, khắc phục được những nhược điểm mà nội soi thông thường không thể thực hiện được. Nội soi gây mê giúp người bệnh không còn cảm giác lo lắng hay khó chịu, đau trong quá trình thực hiện. Hơn nữa, trong nội soi gây mê, người bệnh nằm yên tĩnh, không bị kích thích giúp cho quá trình soi và làm thủ thuật được thuận lợi, áp dụng được nhiều kĩ thuật can thiệp cần độ chính xác cao. Đây cũng là tiền đề quan trọng để đơn vị tiến tới thực hiện nội soi can thiệp. Trong quá trình triển khai, Trung tâm cũng liên kết với các đơn vị tuyến trên để được tham vấn, hỗ trợ và giúp đỡ khi cần thiết. Vì vậy, hiệu quả ban đầu đem lại khá tích cực.

Nội soi can thiệp đường tiêu hóa được chỉ định thực hiện với các bệnh lí như cắt đơn polyp, đa polyp, u dưới niêm mạc trong dạ dày, tá tràng và đại tràng; cắt trọn niêm mạc điều trị ung thư gan giai đoạn sớm; bấm sinh thiết trên niêm mạc, gắp dị vật đường tiêu hóa, các thủ thuật cầm máu qua nội soi, thắt giãn tĩnh mạch thực quản, thắt trĩ bằng vòng cao su... Cùng với việc tăng cường cải cách thủ tục hành chính, cải thiện diện mạo và môi trường cơ sở y tế, TTYT TP Từ Sơn đã và đang tập trung triển khai các kĩ thuật cao, kĩ thuật mũi nhọn nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn. Qua đó, ngày càng nhận được sự tin tưởng và hài lòng từ phía người bệnh.