Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến y tế cơ sở

Y tế cơ sở là tuyến y tế ban đầu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân. Nhiệm vụ của y tế cơ sở bao gồm các hoạt động chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe, dự phòng và khám chữa bệnh. Nhờ có mạng lưới y tế cơ sở rộng khắp, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cơ bản đã được triển khai có hiệu quả, sâu rộng như: tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, dân số - kế hoạch hóa gia đình, khám chữa bệnh thông thường, truyền thông giáo dục sức khỏe... 

Tuy nhiên, hiện y tế cơ sở vẫn còn tồn tại một số khó khăn, thách thức về chất lượng khám chữa bệnh cho người dân nói chung và cho người có thẻ bảo hiểm y tế nói riêng. Nguyên nhân do nguồn nhân lực còn hạn chế; cơ sở hạ tầng, trang thiết bị chưa đáp ứng; các dịch vụ chuyên môn trong khám chữa bệnh còn chưa cao; nguồn kinh phí từ Quỹ Bảo hiểm y tế cho trạm y tế chưa đảm bảo...

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước tính đến hết 30/6/2018, cả nước có 81.59 triệu người tham gia bảo hiểm y tế; tỉ lệ bao phủ 86.9%, đạt 101.6% so với chỉ tiêu Chính phủ giao. Bộ đã ban hành Thông tư quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả bao gồm 78 dịch vụ kĩ thuật khám chữa bệnh và 241 loại thuốc mà trạm y tế tuyến xã phải cung cấp được.

Bộ Y tế cũng đã có Đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở giai đoạn 2018 – 2020 và Hướng dẫn triển khai Mô hình điểm trạm y tế xã, phường, thị trấn giai đoạn 2018 - 2020. Theo đó, Bộ sẽ lựa chọn 26 trạm y tế xã, phường của 8 tỉnh, thành phố làm điểm mô hình trạm y tế chuẩn, để sau đó nhân rộng trên phạm vi cả nước.

Thời gian tới, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán chi phí cho trạm y tế dựa trên chi phí thực tế do ứng dụng dịch vụ kĩ thuật mới, thuốc mới, chức năng nhiệm vụ mới…; kể cả chi phí điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, thuốc điều trị HIV, lao…

Tại hội nghị, các đại biểu tập trung thảo luận những nội dung như: Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại tuyến y tế cơ sở; kết quả thực hiện bảo hiểm y tế tại các địa phương; mô hình cấp, phát thuốc, quản lí một số bệnh không lây nhiễm tại tuyến huyện, xã...

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh thời gian tới, ngành sẽ tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến y tế cơ sở bằng cách tăng cường đào tạo, tập huấn cho cán bộ y tế xã theo nguyên lí y học gia đình, chăm sóc sức khỏe ban đầu và quản lí các bệnh không lây nhiễm; tăng cường đầu tư tài chính, phối hợp với Bảo hiểm y tế để có chính sách thanh toán phù hợp; tiếp tục cải thiện cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế và hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin ở tuyến xã…

Kết luận hội nghị tại điểm cầu Bắc Ninh, đồng chí Nguyễn Văn Phong yêu cầu ngành y tế và bảo hiểm xã hội tỉnh cần tiếp tục thực hiện đúng theo chủ trương của Nghị quyết Trung ương 6, 7 khóa XII, tập trung xây dựng đề án quy hoạch ngành y tế, trong đó thực hiện sát nhập các đơn vị y tế tuyến huyện thành trung tâm y tế cấp huyện theo đúng lộ trình. Đồng chí đánh giá cao việc thực hiện chuẩn quốc gia về y tế xã của Bắc Ninh với 100% trạm y tế đã đạt chuẩn, yêu cầu tăng cường hơn nữa đầu tư về con người, thực hiện luân chuyển cán bộ có hiệu quả căn cứ vào tình hình bệnh tật, tập trung cho y tế xã vào khám chữa bệnh một số bệnh thông thường và các bệnh không lây nhiễm. Mặt khác, đồng chí yêu cầu ngành y tế tiếp tục đẩy mạnh thực hiện lập hồ sơ quản lí sức khỏe cá nhân để người dân được chăm sóc sức khỏe toàn diện ngay từ tuyến đầu. Phó Chủ tịch tỉnh cũng yêu cầu Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh cần tích cực phối hợp chặt chẽ hơn nữa để đưa ra được những giải pháp cụ thể tháo gỡ khó khăn, thực hiện đúng chủ trương của Bộ Y tế về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của tuyến y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh.