Chuyển giao kĩ thuật giúp nâng cao chất lượng y tế tuyến huyện

Bệnh nhân Lê Văn Hùng ở xã Đông Tiến, huyện Yên Phong bị suy thận 10 năm nay. Với những bệnh nhân như ông, nếu không thực hiện chạy thận để lọc máu chắc chắn sẽ nguy hiểm đến tính mạng. 10 năm chạy thận cả ở bệnh viện Bạch Mai lẫn bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh, ông đã thấm thía cảnh đông đúc, chờ đợi, thậm chí đã từng ở “xóm chạy thận” và nếm trải đủ cảm giác như báo chí phản ánh. Thế nhưng từ tháng 4/2016, BVĐK huyện Yên Phong triển khai chạy thận nhân tạo thì ông là một trong những bệnh nhân đầu tiên đăng kí điều trị tại huyện nhà. So với quãng đường hàng chục km khi phải nhờ con cái đưa đón, phiền nhất là vào những ngày mưa gió, giá rét; giờ đây một tuần 3 lần, ông có thể tự chủ động đi lên bệnh viện huyện điều trị với chất lượng và tinh thần phục vụ của cán bộ y tế không hề thua kém bệnh viện tuyến trên.

Yên Phong là đơn vị tuyến huyện đầu tiên trong cả tỉnh tiếp nhận chuyển giao kĩ thuật chạy thận nhân tạo từ BVĐK tỉnh. Đến nay, tất cả 7 trung tâm y tế huyện (trước đây là BVĐK huyện) đều đã đưa vào triển khai thành công kĩ thuật này. Bác sĩ Nguyễn Thị Vân – phó trưởng khoa Thận tiết niệu, lọc máu cho biết, trước đây, khi các huyện chưa triển khai chạy thận nhân tạo, lượng bệnh nhân ngoại trú chạy thận tại khoa khá đông. Khi Yên Phong và Quế Võ thực hiện được kĩ thuật này thì bệnh nhân giảm từ 250 xuống còn 220 và xuống đến 135 bệnh nhân khi cả 5 huyện khác thực hiện được chạy thận. Nếu như trước đây, toàn bộ bệnh nhân suy thận đều phải chuyển tuyến trên thì hiện nay những bệnh nhân mới phát hiện, bệnh nhân còn trẻ, có cầu tay khỏe hoặc những người già yếu đi lại khó khăn có nhu cầu đều được điều trị tại tuyến huyện.

Trong ngoại khoa, phẫu thuật nội soi được coi là một trong những bước ngoặt lớn. Bởi kĩ thuật này với sự hỗ trợ của máy móc, trang thiết bị tối tân giúp các bác sĩ có thể nhìn rõ tổn thương trong cơ thể người bệnh để điều trị can thiệp, trong khi vết thương trên bệnh nhân lại rất nhỏ và cho thời gian bình phục nhanh hơn mổ mở rất nhiều. Tuy nhiên, để triển khai được phẫu thuật nội soi, đòi hỏi trình độ chuyên môn cũng như tay nghề của bác sĩ phải cao vì phải điều khiển, thao tác chủ yếu bằng máy móc. TTYT TX Từ Sơn triển khai phẫu thuật nội soi từ tháng 4/2015 và đến nay, đơn vị đã thực hiện được nhiều ca bệnh khó, giúp cứu sống tính mạng bệnh nhân ngay tại tuyến huyện như phẫu thuật nội soi ruột thừa, cắt túi mật nội soi, khâu lỗ thủng dạ dày hành tá tràng, chửa ngoài tử cung, u nang buồng trứng qua nội soi và mới đây nhất là triển khai thêm tán sỏi laser qua nội soi… – bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng – trưởng khoa Ngoại Tổng hợp – TTYT TX Từ Sơn cho biết.

Bệnh lí về dạ dày, đại tràng hiện nay là bệnh lí khá phổ biến. Để phát hiện và điều trị những bệnh lí này, chỉ định nội soi để nhìn thấy rõ nét tổn thương và kịp thời can thiệp, điều trị là rất cần thiết. Tuy nhiên, nội soi dạ dày thông thường luôn là nỗi ám ảnh của khá nhiều người bệnh bởi sự khó chịu khi ống soi được bác sĩ đưa vào miệng đến dạ dày người bệnh. TTYT huyện Quế Võ là đơn vị tuyến huyện đầu tiên triển khai kĩ thuật nội soi gây mê do BVĐK tỉnh chuyển giao. Với kĩ thuật này, người bệnh được gây mê nên trong suốt quá trình nội soi, họ sẽ ngủ và không có bất kì một cảm giác khó chịu nào đến khi tỉnh dậy. Điều này cũng giúp cho quá trình nội soi của bác sĩ được dễ dàng hơn, bởi nếu nội soi thông thường, rất hay gặp phải phản ứng nôn, ọe gây khó khăn trong quá trình nội soi. Riêng trong năm 2018, trung tâm đã thực hiện hơn 3300 lượt nội soi gây mê. Bác sĩ Đào Khắc Hùng – giám đốc Trung tâm y tế Quế Võ cho biết, mặc dù là kĩ thuật khó nhưng với phương châm phục vụ bệnh nhân những điều tốt nhất nên đơn vị đã cử các y, bác sĩ đi học kĩ thuật này tại BVĐK tỉnh, đồng thời trực tiếp mời bác sĩ của bệnh viện tỉnh xuống cầm tay chỉ việc. Đến nay, kĩ thuật này đã được đông đảo nhân dân trên địa bàn đón nhận và cho phản hồi tích cực. Trung tâm cũng triển khai có hiệu quả nhiều kĩ thuật từ tuyến trên như giảm đau trong đẻ, quy trình cấp cứu ban đầu, chẩn đoán và xử trí bệnh tim mạch thường gặp…

Trên đây chỉ là 3 trong số rất nhiều kĩ thuật được chuyển giao từ tuyến tỉnh và tuyến trung ương về cho các trung tâm y tế huyện trên địa bàn. Cùng với đó phải kể đến những kĩ thuật đem lại hiệu quả cao như chụp cắt lớp vi tính giúp
nâng cao rõ rệt chất lượng chẩn đoán; hay các kĩ thuật trong công tác kiểm soát nhiễm khuẩn giúp xử lí được vấn đề nan giải là rác thải y tế và tạo một môi trường làm việc, điều trị tốt nhất cho người bệnh; hay những kĩ thuật cao như phẫu thuật tiết niệu, nội soi tán sỏi laser ngược dòng, phẫu thuật kết hợp xương đùi giữa 1/3…giúp người dân được thụ hưởng dịch vụ kĩ thuật chất lượng tốt ngay tại tuyến huyện. Bác sĩ Bùi Thị Thủy – Giám đốc Trung tâm đào tạo, Chỉ đạo tuyến, BVĐK tỉnh cho biết, riêng trong năm 2017-2018, bệnh viện đã triển khai chuyển giao 19 lượt kĩ thuật cho 6 trung tâm y tế huyện là Quế Võ, Gia Bình, Lương Tài, Từ Sơn, Tiên Du và Thuận Thành. Đánh giá về cơ bản, các kĩ thuật chuyển giao đã được các đơn vị tiếp nhận tốt và bền vững. Trong năm 2019 tới đây, BVĐK tỉnh sẽ tiếp tục chuyển giao 10 kĩ thuật cho tuyến dưới như: nội soi tiêu hóa can thiệp, chăm sóc người bệnh theo đội cho TTYT Tiên Du; lấy sỏi niệu quản qua nội soi, soi bàng quang lấy dị vật, sỏi cho TTYT Gia Bình; Phẫu thuật nạo VA nội soi, phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn, phẫu thuật nội soi mũi xoang, phẫu thuật xương hàm, phẫu thuật gãy cung tiếp xương gò má cho TTYT Quế Võ...

Làm tốt y tế cơ sở, chăm sóc sức khỏe cho người dân ngay từ tuyến đầu đang là một trong những chủ trương lớn của ngành Y tế. Chính vì vậy, chuyển giao các kĩ thuật cao từ tuyến tỉnh về tuyến huyện là một hướng đi đúng cần tiếp tục phát huy. Muốn có được hiệu quả từ chính sách này, bên cạnh tầm nhìn chiến lược từ phía lãnh đạo đơn vị, những cán bộ y tế được lựa chọn phải là cán bộ trẻ, ham học hỏi, có ý chí phấn đấu, vươn lên để tiếp cận khoa học và kĩ thuật tiên tiến, để làm sao triển khai có hiệu quả kĩ thuật này ngay tại địa phương.