Đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế phục vụ nhiệm vụ chuyên môn y tế

Xảy ra tình trạng trên có một số nguyên nhân và những khó khăn, vướng mắc chính như sau: Sau đại dịch COVID-19, số lượng người dân đi khám, chữa bệnh tăng, dẫn đến nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư, trang TBYT của các cơ sở y tế tăng cao hơn so với thời gian trước đó đã làm ảnh hưởng đến việc xác định nhu cầu và triển khai kế hoạch mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế của các cơ sở y tế. Bên cạnh đó, xơ chế pháp lý và một số Văn bản còn bất cập, chồng chéo, chưa đồng bộ, chưa có được hành lang pháp lý đầy đủ, rõ ràng dẫn đến các đơn vị có khó khăn, vướng mắc, e dè và e ngại trong việc tổ chức thực hiện mua sắm, đấu thầu.Công tác tổ chức triển khai và kết quả mua sắm, đấu thầu chưa đáp ứng được danh mục, nhu cầu sử dụng và tiến độ, cụ thể như: Danh mục các thuốc thuộc danh mục đấu thầu tập trung cấp Quốc gia và các thuốc thuộc danh mục áp dụng hình thức Đàm phán giá chậm công bố kết quả lựa chọn nhà thầu, đến nay mới có 21 thuốc thuộc danh mục Đàm phán giá và 64 thuốc thuộc danh mục đấu thầu tập trung cấp Quốc gia có kết quả trúng thầu. Do vậy các cơ sở y tế tỉnh Bắc Ninh hiện còn thiếu 131 thuốc thuộc danh mục Đàm phán giá và 26 thuốc thuộc danh mục đấu thầu tập trung Quốc gia (tổng giá trị khoảng 132 tỷ đồng) chưa được cung ứng, sử dụng.

Theo đó, kết quả đấu thầu tập trung tại Sở Y tế: Có 9/9 gói thầu mua vật tư, hóa chất, sinh phẩm hủy thầu do không lựa chọn được nhà thầu trúng thầu; Về thuốc, qua 02 đợt tổ chức đấu thầu vẫn còn: 328 thuốc không lựa chọn được nhà thầu trúng thầu (đặc biệt gói thầu: Vị thuốc cổ truyền có 175 danh mục mời thầu 02 đợt nhưng đều không có nhà thầu tham dự). Một số cơ sở y tế còn chậm triển khai mua sắm, đấu thầu hoặc đã triển khai nhưng không đủ hồ sơ, tài liệu xây dựng KHLCNT, không có nhà thầu dự thầu hoặc không trúng thầu: Tính đến tháng 11/2022, có 11 gói thầu mua sắm vật tư, hóa chất, sinh phẩm của các đơn vị không lựa chọn được nhà thầu; Đối với thuốc, tuy  được UBND tỉnh phê duyệt 15 KHLCNT cho các CSYT nhưng vẫn có 105 danh mục thuốc không lựa chọn được nhà thầu.

Xác định nguyên nhân từ các nhà thầu, nhà cung ứng: Nhiều số đăng ký lưu hành thuốc đã hết hiệu lực nhưng chưa được gia hạn; Số lượng hàng hóa và giá trị mua sắm trong kế hoạch và hồ sơ mời thầu nhỏ không bù đắp được chi phí dự thầu và cung ứng hàng hóa, dẫn đến có nhiều gói thầu mua vật tư, trang TBYT và nhiều danh mục thuốc mời thầu nhưng Nhà thầu không tham dự thầu. Giá một số hàng hóa trên thị trường có sự biến động mạnh, tăng so với giá kế hoạch được lập do tham khảo giá trúng thầu trong vòng 12 tháng trước đó. Nhiều gói thầu mua vật tư, trang TBYT và danh mục thuốc có giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch, giá kê khai.Một số thuốc, vật tư y tế, hóa chất trúng thầu nhưng nhà thầu không cung ứng hoặc gián đoạn cung ứng.

Từ những khó khăn, vướng mắc trên, trong thời gian qua Sở Y tế đã chủ động phối hợp, triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nhằm hạn chế tình trạng thiếu thuốc, vật tư, trang TBYT như: Kịp thời công bố thỏa thuận khung mua thuốc tập trung đảm bảo đúng tiến độ, đúng lộ trình; Phối hợp tham mưu UBND tỉnh ban hành Quyết định số 299/QĐ- UBND hủy Quyết định số 186/QĐ- UBND; Thường xuyên hướng dẫn, chỉ đạo, đôn đốc, kiểm tra, giám sát công tác mua sắm, đấu thầu, kịp thời điều tiết, điều chuyển thuốc giữa các cơ sở y tế ...

Nhận định trong năm 2023 thực trạng thiếu thuốc, vật tư, trang TBYT sẽ còn tiếp tục diễn ra, công tác mua sắm, đấu thầu vẫn còn có những bất cập và khó khăn, vướng mắc. Để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc nhằm đảm bảo kịp thời, đầy đủ nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư, trang TBYT duy trì hoạt động chuyên môn tại các đơn vị trong ngành,  ngành y tế xin đưa ra một số giải pháp trọng tâm : Tiếp tục tham gia góp ý, đề xuất sửa đổi, bổ sung các nội dung trong Nghị định số 98/2021/NĐ- CP; Thông tư số 15/2019/TT-BYT, Thông tư số 14/2020/TT-BYT... Đề nghị Bộ Y tế chỉ đạo Trung tâm mua sắm thuốc Quốc gia sớm công bố kết quả lựa chọn nhà thầu đối với các thuốc thuộc danh mục ĐTTT cấp Quốc gia và Đàm phán giá. Đẩy nhanh quy trình đấu thầu thuốc tập trung năm 2023- 2024 bảo đảm thời gian, tiến độ, đáp ứng kịp thời nhu cầu của các cơ sở y tế. Triển khai quy trình xây dựng danh mục đấu thầu Vật tư y tế tập trung, phối hợp với Sở Tài Chính trình UBND tỉnh phê duyệt danh mục và tổ chức thực hiện.Nâng cao năng lực cho cán bộ, nhân viên được phân công tham gia công tác đấu thầu; Đôn đốc, chỉ đạo các đơn vị sớm công bố rộng rãi ngay khi có kết quả đấu thầu để các đơn vị khác tham khảo khi thực hiện.Sở Y tế chủ trì, phối hợp làm đầu mối hỗ trợ, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc về công tác đấu thầu thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế cho các đơn vị.Đồng thời, tăng cường kiểm tra, đôn đốc, giám sát công tác mua sắm, đấu thầu, phát hiện kịp thời những tồn tại, hạn chế, thiếu sót và rút kinh nghiệm trong công tác đấu thầu.

Với những nỗ lực trên, hy vọng năm 2023 ngành y tế Bắc Ninh sẽ tiếp tục đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế cho các đơn vị đảm bảo nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn./.